Самозанятый врач: какие услуги оказывать можно, а какие нельзя

В чем главная проблема 

Главная проблема с самозанятым врачом в том, что для оказания медицинских услуг обязательно нужно получать лицензию. 

Но получить лицензию на оказание медицинских услуг могут только ИП и юрлица. Физическое лицо получить лицензию не может. Это прямо указано в п. 1 Положения о лицензировании медицинской деятельности. Таким образом, быть самозанятым в случае оказания врачебных услуг — недостаточно.

Самое главное — это разобраться в том, какие оздоровительные услуги может оказывать самозанятый врач без образования ИП. И какие нет. 

Самозанятый врач может оказывать услуги, связанные со здоровьем — и не являющиеся при этом медицинскими. 

Какие виды услуг не может оказывать самозанятый врач

Как разобрались мы выше, плательщик НПД не может оказывать медицинские услуги. 

Полный перечень услуг, которые являются медицинскими ищите в Приказе Минздрава № 804н от 13.10.2017 г. 

В перечне медицинских услуг — почти все то, что делает врач или медсестра в клинике: 

• Внешние осмотры, сбор анамнеза и жалоб, назначения на исследования крови и органов.

• Назначение лекарственных препаратов, направление на операции.

• Проведение любых медицинских манипуляций: УЗИ, сбора крови, постановка капельниц, проведение операций. 

Для оказания любых услуг из списка выше быть самозанятым недостаточно — нужно регистрироваться в качестве ИП и получать лицензию. При этом, медицинский персонал имеющих лицензию клиник освобожден от получения лицензии — но только при наличии трудового договора с клиникой. 

В перечне медицинских услуг есть и такие, которые легко принять за немедицинские. Вот примеры того, что самозанятый врач делать не может. 

Медицинский массаж 

Медицинский массаж — это массаж, который направлен на профилактику или лечение заболеваний. Такие виды массажа для самозанятых под запретом, их может проводить только врач. 

Выдержка из Номенклатуры медицинских услуг (Приказ Минздрава № 804н от 13.10.2017 г.)

Косметологические услуги 

Большинство косметологических услуг прямо включены в перечень медицинских услуг — их может делать только врач со статусом ИП при наличии лицензии. 

Так, самозанятым нельзя проводить любые манипуляции, которые угрожают целостности кожных покровов. К ним относятся пирсинг, любая аппаратная косметология: применение лазера, ультразвука, микротоков, вакуума, любые «уколы красоты» и дерматологические пилинги.

Выдержка из Номенклатуры медицинских услуг (Приказ Минздрава № 804н от 13.10.2017 г.)

Телемедицина: медицинские консультации

Медицинские услуги самозанятые без статуса ИП оказывать не могут. И не важно каким способом это будет происходить — «вживую» в клинике или онлайн. 

Даже дистанционно самозанятым запрещено расшифровывать анализы, давай любые рекомендации по лечению, осматривать пациента, назначать лекарственные препараты. Поэтому ответ на вопрос, может ли врач быть самозанятым — отрицательный.

Какие виды услуг может оказывать самозанятый врач 

Плательщик НПД может оказывать услуги, связанные со здоровьем, но не являющиеся медицинскими. 

Например, работающий по трудовому договору в клинике врач становится самозанятым, если хочет легально оказывать услуги немедицинского характера. 

Разберем подробнее, чем может заниматься врач без получения лицензии и открытия ИП.

Расслабляющий массаж

Без лицензии нельзя делать медицинский массаж. Но не весь массаж является медицинским.

Самозанятый вправе делать без лицензии гигиенический массаж лица и шеи, включая эстетический, стимулирующий, дренажный, аппаратный массаж, СПА-массаж.

Эти виды массажа прямо прописаны как косметические, а не медицинские в ОКВЭД — под номером 96.02.2 «Предоставление косметических услуг парикмахерскими и салонами красоты».

Определение СПА-массажа дается в п. 2.5.5.7 ГОСТ Р 55317-2012. 

По ГОСТУ СПА-массаж — это массаж, который проводится в обстановке СПА с соблюдением определенных этических и эстетических норм с целью укрепления здоровья, моделирования фигуры и/или коррекции психоэмоционального состояния клиента.

Отличительная особенность немедицинского массажа — применение его на здоровых людях. 

К СПА-массажу относится: 

• спортивный массаж: совокупность массажных приемов, способствующих физическому совершенствованию спортсмена или занимающегося фитнесом клиента, направленных на борьбу с утомлением и повышение спортивной работоспособности;

• восточный массаж: методики различных массажных школ (тайская, японская, китайская, вьетнамская и т. д.), объединенные общим принципом последовательного воздействия на биологически активные точки, расположенные на определенных линиях (энергетических меридианах). 

• косметический (эстетический) массаж: гигиенический массаж, в котором используют приемы воздействия на поверхностные ткани (кожу и подкожно-жировую клетчатку) с целью улучшения эстетического вида клиента;

• лимфодренаж: массажная методика, заключающаяся в мягких приемах поверхностного воздействия на лимфоток с целью уменьшения последствий гиподинамии и повышения защитных функций организма клиента;

Врач может быть самозанятым и осуществлять все эти виды массажа без лицензии. 

Бытовые косметические процедуры

Если почти все косметологические услуги для самозанятых под запретом, врач может проводить косметические процедуры, которые не относятся к медицинским. Довольно распространена практика, когда врач становится самозанятым, чтобы оказывать косметические процедуры.

Список косметических процедур ищем в уже знакомом нам ОКВЭД 96.02.2. Самозанятые могут проводить следующие косметические процедуры: косметические маски по уходу за кожей лица и шеи с применением косметических средств, косметический комплексный уход за кожей лица, включая тестирование кожи, косметическую чистку и очищение, тонизирование, подбор средств для домашнего ухода. 

Нутрициология 

Врач может становиться самозанятым, чтобы давать консультации по нутрициологии. Нутрициология — это не медицинская деятельность.

Нутрициология — это наука о питании. Нутрициологи подбирают питание с учетом пола, возраста, веса и других особенностей человека. В отличие от врачей-диетологов, нутрициологи не составляют диету и не занимаются питанием человека при заболеваниях. Нутрициологи не лечат заболевания, а только подбирают рациональное питание в целом и работают только со здоровыми людьми. 

Если нутрициология — это не медицинская услуга, то диетология таковой является. 

Нутрициолог может помочь составить здоровый рацион, провести консультацию по правильному питанию для всей семьи, объяснить состав продуктов и их воздействие на организм. Здесь достаточно быть самозанятым.

Диетолог назначает лечебные диеты — диеты при определенных заболеваниях, занимается лечением и профилактикой заболеваний, появляющихся из-за неправильного пищевого поведения. Для диетологов получение лицензии — обязательно. 

Услуги психолога

Деятельность психолога, в отличие от деятельности психотерапевтов и психиатров, не является медицинской. Самозанятые могут оказывать психологические консультации без получения лицензии. 

Психолог занимается исследованиями, например, изучает, как устроено мышление и память, психологию больших и малых групп. Также психолог может консультировать клиентов: исследовать личностные особенности конкретного человека, помогать в адаптации на новом рабочем месте или в школе, обучать методом самопомощи в стрессовых ситуациях. 

Врач может быть самозанятым и оказывать психологические услуги. 

Психотерапевты и психиатры — это врачи, которые специализируются на диагностике, профилактике и лечении заболеваний психики. Только врачи могут поставить психиатрический диагноз и проводить лечение, в том числе, лекарственными препаратами. Для всего этого нужна лицензия.

Что будет, если самозанятый врач окажет медицинскую услугу без лицензии

Оказание медицинских услуг без лицензии может привести к административной или уголовной ответственности. 

Если такое произойдет, физическое лицо может получить штраф в размере до 2 500 ₽.

В некоторых случаях незаконное осуществление медицинской деятельности влечет уже уголовное наказание по ст. 235 УК РФ. 

Так, если действия самозанятого повлекут по неосторожности причинение вреда человеку или смерть, ему может быть назначен штраф до 120 000 ₽ или лишение свободы до 5 лет. 

Действия самозанятого, оказавшего медицинские услуги на сумму более 2 250 000 ₽, подпадают под действие ст. 171 УК РФ и могут привести к штрафу в размере до 300 000 ₽ либо аресту на срок до 6 месяцев.

Оказывая медицинские услуги самозанятый сильно рискует. При занятии медицинской деятельностью очень важно получать лицензию.

Как быть самозанятому, если он хочет оказывать медицинские услуги

Физические лица, в том числе самозанятые, не могут легально оказывать медицинские услуги. Самый простой способ выход из этой ситуации — зарегистрироваться в качестве ИП и получить лицензию. Это защитит самозанятого от риска наступления административной и уголовной ответственности. 

Популярное по теме за месяц

1

Сдача квартиры в аренду: гайд для самозанятых

В статье — пошаговая инструкция по сдаче квартиры в аренду, ответы на вопросы по налогам и шаблон договора

2

Машиночитаемая доверенность на исполнителя: как оформить, какие риски

Рассказали, как оформить новую доверенность тремя способами, и как ее отозвать

3

Как оформить и применять МЧД с 1 сентября 2024 года

Предлагаем пошаговый алгоритм, как оформить машиночитаемую доверенность